2020重庆卫生事业单位中医知识:破伤风
2020年11月29日 02:14:02 作者 阳光博爱

重庆医疗卫生考试相信大部分同学都比较熟悉,中医外科学中的其他外科疾病往往出题较为简单,但是其中的破伤风由于知识点复杂,经常会出现简单的题反而做不对的情况。接下来中公卫生人才网为大家整理了相关的资料。

一、概念

破伤风指皮肉破伤后,风毒之邪侵入引起全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐的急性疾病。

二、病因病机

病因:皮肉破伤,感受风毒。

病机:皮肉破伤,卫外失固,风毒入侵,从外达里而发病。

三、临床表现

1.潜伏期

一般为4~14天,短者24小时之内,长者数月或数年。潜伏期越短,病情越重。

2.前驱期

一般1~2天,头痛头晕、乏力、多汗、烦躁、打呵欠,下颌微有紧张酸胀,咀嚼无力,张口略有不便;伤口可干陷无脓,周围肤色暗红,创口疼痛并有紧张牵制感。

3.发作期

典型症状:全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。

(1)肌肉强直性痉挛:首先从头面开始,延伸至躯干四肢。患者初感咀嚼不便,咀嚼肌紧张酸痛,然后出现张口困难,牙关紧闭,呈“苦笑”面容,可见颈项强直、角弓反张等。

(2)阵发性抽搐:在肌肉持续性痉挛的基础上,轻微的刺激(声音、光亮、震动、饮水、注射)可引起强烈的阵发性抽搐。

4.后期

因长期肌肉痉挛和频繁抽搐,消耗大量的体力,水、电解质紊乱或酸中毒,可致全身衰竭而亡。

四、治疗原则

(1)中西医结合治疗,以息风、镇痉、解毒为原则。

(2)消除毒素来源和体内毒素,有效控制并解除痉挛,保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开,不能进食者可行鼻饲,防止并发症。