浮山深化医药卫生体制改革综述
2019年08月14日 07:16:36 作者 阳光博爱

  (蒋阿平、邹建敏)民之所系,政之所向。

  聚焦民生热点抓改革,突出医药重点探新路。在深化医疗卫生体制改革的答卷上,浮山表现不一般:

  在全省公立医院综合改革效果评价中,浮山总体得分位于全省前列,并名列最后一批启动城市公立医院改革的设区市第1位;

  永丰县公立医院改革效果评价成绩在全省80个县(市)中名列第2位;

  浮山县健康扶贫工作,获国家卫生健康委员会办公厅、国务院扶贫办综合司通报表扬;

  2018年5月,泰和县代表全省迎接了2017年度公立医院综合改革效果评价工作,得到国检组的充分肯定。

  新一轮医改特别是党的十八大以来,浮山把深化医药卫生体制改革摆在经济社会发展全局的重要位置,以大健康为统领,坚持探索创新、突出重点、整体推进的改革路径,以蹄疾步稳的姿态持续深化公立医院综合改革,以抓铁有痕的力度扎实推进分级诊疗制度建设,深化医改各项工作取得较好成效。

  向改革要动力,以体制机制创新促进医疗服务效能提升

  如何改变以往的管理方式,进一步提升公立医院的服务质量和服务效率,是深化公立医院综合改革的重中之重。

  突出顶层设计。浮山组建市、县两级公立医院管理委员会,负责宏观决策,为深化公立医院综合改革提供基本遵循,同时建立以公立医院改革为重点的深化医改联席会议制度,负责研究解决改革推进中的困难和问题,凝聚改革合力,使公立医院医疗服务效能提升步伐迈得铿锵:

  ———各级政府换种方式考核医院,倒逼改革落地、到位。浮山引进第三方评价机制,制定全新公立医院绩效考核评价指标体系,将社会效益、医疗管理、服务质量、运行成本、可持续发展等列入重点考核内容,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总额和院长薪酬等挂钩,倒逼医院在改革中进一步加强管理、提升效益。

  ———职能部门换种方式指导医院,助力医院向精细化管理升级。按照省、市部署要求,市医管委扎实推进现代医院管理制度建设,积极开展章程制定试点工作,为浮山医院积累经验,并全面落实三级公立医院总会计师制度,及时委派总会计师统筹管理医院财经工作,同时进一步加强公立医院党的建设,确保公立医院改革发展的正确方向,有力推进医院管理体系和治理能力现代化。

  ———医院换种方式管理职工,激发医务人员高效能工作的积极性。浮山大力改革人事编制制度,在现有的公立医院编制总量内,逐步实行编制备案制,按实际开放床位数与工作人员1:1.3—1.7比例,核定公立医院岗位职数,提升医务人员职业上升空间,让大家有奔头;同时,改革医院薪酬制度,按照“两个允许”的要求制定市直公立医院绩效工资总额管理办法,着力体现医务人员技术劳务价值,稳步提升医务人员薪酬水平,调动医务人员积极性,让大家有干劲。

  悄然间,踏实钻研业务的医生更多了,耐心贴心服务的医务工作者更多了,和风细雨的话语更多了……一系列改革,改出了公立医院新活力、新气象。

  向改革要活力,以做好价格与支付两篇文章有效减轻群众就医负担

  推进公立医院改革,如何实现既破除以药补医,让群众“看得起病”,又能保障医院正常运行?

  面对这个问题,浮山以实践破题:向改革要活力,着力做好价格与支付两篇文章。

  做好价格文章,浮山有三招:

  建立医疗服务价格动态调整机制。稳步实施医疗服务价格调整,将取消药品加成和省“双信封”招标及药品联合体议价腾出的空间,用于调整医疗服务价格,重点调整提升体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术、康复和中医等医疗价格,进一步理顺医疗服务价格比关系,并将医疗服务项目收费按规定纳入医保报销范围,确保群众负担不增加,医保基金可承受,医院运行不受影响。

  统一医疗服务价格体系。浮山统一医疗服务价格体系,实现市、县、乡三级医疗机构价格联调,避免区、县同级医院医疗收费标准不一。同时,为策应“放管服”改革,将医疗服务价格调整权限下放到省直管县安福县,为县级公立医院“三医联动”改革奠定了基础。