蚌埠市:调整完善城乡居民医保和大病保险保障
2019年08月11日 21:11:55 作者 阳光博爱

  根据国家和省政策规定要求,蚌埠市印发《关于调整蚌埠市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)部分政策的通知》,结合地方城乡居民基本医疗保险和大病保险基金收支情况,从7月1日起调整市域内普通住院起付线、住院起付线减免政策、常见慢性病门诊报销比例、特殊慢性病病种范围等,从2020年1月1日起调整城乡居民大病保险年度封顶限额。

  一是在住院起付线方面:一级医疗机构起付线从300元降低到200元,二级医疗机构起付线从600元降低到500元,市三级医疗机构起付线从1200元降低到700元,省属医疗机构起付线从2000元降低到1000元。需要注意的是,确需分疗程间断多次住院的恶性肿瘤放化疗患者、脑瘫康复患者在同一医院多次住院治疗的,年度内只设一次起付线。

  二是在慢性病方面:提高常见慢性病门诊报销比例,从50%调整到55%。在现有特殊慢性病病种范围的基础上,增加心脏冠脉搭桥术后(抗排异治疗)和心脏起搏器植入术后(抗排异治疗)两个病种。

  三是在大病保险方面:调整大病保险年度封顶限额和报销比例。城乡居民大病保险年度封顶限额调整为30万元;大病保险起付线以上5万元以内段(含5万元)报销比例从55%提高到60%,其他分段报销比例保持不变。提高罕见病年度封顶限额,18周岁以下苯丙酮尿症罕见病患者年度累计封顶限额从1.5万元提高到2万元。