为什么说肝癌是癌症中“沉默的杀手”?我们该
2021年06月11日 13:06:14 作者 阳光博爱

原创 陆虹旻 仁济医院 常笑健康 收录于话题#肝癌3个
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为什么说肝癌是癌症中“沉默的杀手”?我们该

肝癌恶性程度高,病情发展快,由于其起病隐匿,约40%的患者在诊断时没有症状,往往早期诊断率低,确诊时多数患者已处于中晚期。
那么我们该如何治疗肝癌、预防肝癌呢?
肝癌的治疗
01
手术治疗
肝切除:适用于肝功能正常或仅有轻度损害,肝功能A或B级,经短期保肝治疗后肝功能恢复到A级;肝外无广泛转移性肿瘤的患者。
肝移植:适用于肝功能属于C级或长期为B级,经护肝治疗不能改善;肿瘤≤5cm,数目少于3个;无血管侵犯和远处转移。
02
放射治疗
主要适用于肝门区肝癌的治疗,常用的剂量为40~60Gy/5~6周,治疗过程中联合化疗,同时结合中药或其他支持疗法,可提高缓解率和减轻放射治疗的不良反应。

为什么说肝癌是癌症中“沉默的杀手”?我们该

03
介入治疗
肝动脉化疗栓塞治疗经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂。
现临床多采用抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。一般6~8周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,再行手术切除。
04
全身化疗
肝癌化疗常用的药物包括顺铂、阿霉素、丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶等药物,一般认为单一用药疗效较差,常采用联合化疗方案,如FP方案、FAP方案等。
05
免疫治疗
在肝癌的系统治疗方面,免疫治疗的发展非常迅速,常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等。现在靶向治疗和免疫治疗的结合,已经逐渐在临床开展,形成了以靶向免疫治疗为核心的肝癌综合治疗模式。
06
中医治疗
中医通过调整机体的抗肿瘤能力而发挥作用,如配合手术、化疗和放疗使用,可促进病人恢复,减轻治疗的不良反应。
07
并发症的治疗
肝癌结节破裂时,往往因病人凝血功能障碍,非手术治疗难以止血。在病人能耐受手术的情况下,应积极争取手术探查,行局部填塞缝合术、肝动脉栓塞术、肝动脉结扎术等,进行止血治疗。

为什么说肝癌是癌症中“沉默的杀手”?我们该

肝癌的术后护理
1
疾病预防指导
积极宣传和普及肝癌的预防知识。注意饮食和饮水卫生,做好粮食保管,防霉去毒,改进饮用水质,减少与各种有害物质的接触,是预防肿瘤的关键。
应用病毒性肝炎疫苗,预防肝炎。对肝癌高发区定期进行普查,以预防肝癌发生和早期诊治。
2
疾病知识指导
指导病人生活规律,注意劳逸结合,避免情绪剧烈波动和劳累。指导病人保持乐观情绪,建立健康的生活方式,有条件者可参加社会性抗癌组织活动,增加精神支持,以提高机体抗癌能力。
指导病人合理进食,饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜。避免摄入高脂、高热量和刺激性食物,戒烟、酒,避免加重肝脏负担,减轻对肝脏的损害。如有肝性脑病倾向,应减少蛋白质摄入。
3
复诊指导
定期随访,第1年每1~2个月复查AFP、胸部X线和超声检查1次,以便早期发现临床复发或转移迹象。若病人出现水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸和乏力等症状及时就诊。

为什么说肝癌是癌症中“沉默的杀手”?我们该

总之,面对肝癌这个隐形杀手,我们必须防患于未然,通过养成良好的生活习惯、做好传染病防护等避免危险因素暴露。存在慢性肝病的患者更应该全面了解肝癌的危害,在医生的科学指导下做好全面评估,合理治疗以及定期监测,只有这样才会避免悲剧发生。
作者介绍
陆虹旻
上海交通大学医学院附属仁济医院
肿瘤科 副主任医师
简介:医学博士,1994年9月-2001年7月上海第二医科大学临床医学七年制硕士,2021年9月-2021年6月,上海交通大学医学院肿瘤学博士,擅长常见恶性肿瘤内科治疗,主要是肺癌、胃肠道肿瘤等化疗及生物靶向治疗。上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科副主任,仁济医院日间化疗中心主任,上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会青委常委,上海市抗癌协会肺癌专业委员会委员,上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员,上海市分子靶向与免疫治疗委员会委员。发表SCI论文十余篇。
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