腰椎间盘突出临床表现
2020年06月30日 21:26:13 作者 阳光博爱

95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛。临床常表现为腰痛,下肢放射性疼痛、麻木、无力,严重的可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。

重度椎间盘突出症患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。

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典型症状

腰痛

是大多数患者所具有的症状,常为首发症状,多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰疼。

坐骨神经痛

大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在L3~4、L4~5、 L5~1间隙变窄,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。

下肢麻木

当腰椎间盘突出剌激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木,麻木感觉区按照神经支配区域分布。

当腰椎间盘突出剌激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木,麻木感觉区按照神经支配区域分布。

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下肢肌力下降(乏力)

腰椎间盘突出使神经根受损,导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力诚弱,重者肌肉失去功能,但因腰椎间盘突(脱)出症造成肢体瘫痪者较为少见。

马尾综合征

腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便功能障碍,鞍区感觉异常,急性发病时作为急症手术的指征。

间歇性跛行

是腰椎管狭窄的特异性表现,具体表现为患者行走时,随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,蹲着或坐着休息症状可以减轻,再行走一段距离后症状又出现。